2021/07/22
縮唇手術如何完美？閉合是關鍵！
縮唇手術如何完美？閉合是關鍵！
- 之前在談縮唇手術的時候，有提到有些人的厚唇，是因為代償性的變厚，所以不能輕易的把嘴唇變薄。
- 如果把嘴唇變薄後會出現「閉合問題」，那什麼是閉合問題？
什麼是閉合問題？
- 上圖中可以注意到他鼻子比較短，然後嘴巴呈外凸狀，下巴有後縮的狀況，導致嘴巴要閉合的時候是閉不起來的。放鬆的時候嘴巴會微張，而用力要閉起來的時候，下巴的肌肉（mentalis muscle）會收縮頂上去把下唇頂上去才閉的起來。
- 所以嘴巴閉起來的時，下巴會出現這種皺皺的紋路，閉久了嘴唇會有代償性變厚的狀況。
- 所以要做縮唇手術前，要想辦法先改善閉合，那如何同時做到臉型好看，又能改善閉合進而有空間去做縮唇手術。
如何改善閉合？
- ．下巴加強
- 尤其是下巴有後縮的人，可以做下巴改善，下巴的改善又可以分成三大類：
- 1. 自體脂肪移植-填充類
- 2. 是墊下巴或者是3D列印下巴-放植體類
- 3. 就是下巴手術-動骨頭類
- ．嘴巴往後退
- 會建議做牙齒矯正或正顎手術，讓牙齒骨骼往後退，改善閉合問題。
- ．上唇下降
- 如何讓上唇輕鬆的往下降，這部分改善的幅度通常少一點，而且有時候是要一些特殊的條件，像是鼻子比較短，尤其鼻中柱（鼻小柱）特別上縮的人，可以做鼻整形或注射玻尿酸讓鼻中柱往下壓，也會讓人中也稍微往下降，就會讓嘴巴更好閉。而且還能改善鼻唇角或人中的角度。
- ．下巴肌肉打肉毒
- 不是在咬肌喔！是下巴mentalis muscle的地方打一點肉毒，讓肌肉放鬆。雖然不是實際的改善閉合，可是肉毒會讓肌肉皺褶感沒有那麼明顯，有助於視覺上讓閉合不造成太大的問題。
- 所以前面三種治療方法，一般都會再配合第四種肉毒加強治療。
- 如果有厚唇又有閉合問題，要怎麼處理呢？
- 臨床上很常見的問題，其實80%的人是合併有下巴後縮的問題，所以我們會針對下巴加強。不管是用自體脂肪移植、墊下巴、3D列印下巴或下巴截骨加強下巴，還有幾件事情很加分喔！
- ．側面的後縮改善
- ．正面看擁有自然高雅的V臉
- ．改善下巴皺摺感
- ．改善閉合後，嘴巴更好閉合
- ．延伸下巴後，改善下唇外翻的問題
- 以上都會改善，不僅能加強下巴，還能改善閉合讓臉型更好看。
- 既然閉合改善了，我們就有空間來調整嘴唇了。
- 這是我在臨床上，常用的一個方法—下巴配合縮上唇。
- 那下唇呢？其實大家做縮唇都會覺得上下唇都要做，可是各位仔細想想，我們不喜歡下唇真正的原因並不是很厚，而是我們喜歡完美的上下唇比例，也就是上唇比下唇薄，因此下唇厚一點是ok的，我們真正不喜歡的是下唇的外翻感，只要改善外翻感，下唇就會變得好看。
- 所以在治療計畫中，下唇雖然不動，可是下唇本身是會變好看的。有些下唇外翻比較嚴重的人，還是會搭配下唇的縮唇手術，把外翻拉進來，這個部分會是在門診中為大家評估。
案例分享（一）
- 各位可以注意到術前，不僅有厚唇，還有閉合問題，下巴因為肌肉出力有點皺皺的。
- 首先透過下巴自體脂肪移植，改善閉合問題，同時讓臉型更協調好看，也因為改善閉合狀況，就有空間做縮唇手術。
- 而且下唇的部分，術前看起來有點厚、有點外翻，但事實上我們沒有針對下唇做任何治療喔！有沒有發現術後的下唇，不一定達到所謂的完美，但術後的下唇不再是個困擾。
案例分享（二）
- 第二位術前嘴巴有點微凸感、下巴有點後縮，所以上下唇都些微外翻感。
- 首先進行下巴自體脂肪移植，改善下巴外，同時讓臉型更好看、更容易閉合，接下來我們就有空間做縮上唇。下唇依然是沒有做其他治療的，但是視覺上外翻感已經改善了。
案例分享（三）
- 這位術前也有上唇略厚、下巴有縐褶感，還有有一點閉合問題。
- 與上面手術方法相同，第一步進行下巴自體脂肪移植，改善閉合問題後，就有空間做上縮唇，下唇一樣沒有動，卻也能看到下唇外翻感改善了，整個臉型都變得精緻好看。
- 我們追求的是不把大家變成另一個樣子，而是將原本的樣子Level Up，變得精緻好看，讓周遭親朋好友看不出有做過手術，才是真正成功的醫美手術。
謝氏縮唇手術與牙齒矯正之間的關係
