隆鼻重修 二次隆鼻手術

東方人常見鼻部軟骨發育不良、皮膚組織偏厚，多數是為了朝天鼻、蒜頭鼻等鼻形問題植入材料。 若是植入的材質若挑選不當、沒有經過完整的消毒清潔或是放置位置有誤差，容易產生排斥反應、認知落差，二次隆鼻手術需求也因此上升。

二次隆鼻的困難點是鼻型結構遭受第一次手術的修改與破壞，已經不是原本結構，醫生不僅要掌握初次手術更動的結構部分，也要思考二次手術如何提供鼻型穩固的支撐，因此術前分析診斷更要小心仔細，術前越是能夠了解鼻型結構狀況，越能給予正確判斷。

鼻型重修需要先將導致發炎排斥的植入物或是注射填充物取出，清除增生的莢膜組織、疤痕組織，很重要的一點是必須讓內部組織得到適當休息才能進行重建手術。曾經感染、發炎的鼻部組織會比一般人更加敏感，若鼻子情況比較不穩定時，手術失敗機率與風險都會大大的提高。重修手術需要醫生豐富的臨床經驗與精準判斷，進行完整仔細的清創，與此同時也需要患者一起努力，維持正常作息讓身體進行修復，保持正向健康的心態，也是重修手術所需條件之一。

如果曾對人工植入物產生排斥反應者，取出鼻膜後建議需要半年~一年，待內部組織狀況穩定再視情況再進行手術，身體狀況不穩定的狀態，抵抗力也會跟著低下，容易發生再感染。
如果是因為感染、排斥取出植入材料者，進行二次隆鼻時則需使用自體材料，如自體肋骨、耳軟骨、鼻中膈軟骨做為重建材料，依照需求雕刻、修整，重新打造自然合適的細緻鼻型。

• 
  手術時間
  2小時
• 
  麻醉方式
  全身麻醉合併舒眠麻醉
• 
  術後拆線
  術後7天回診拆線
• 
  恢復時間
  2週

• ．軟骨部分吸收
• ．皮膚受第一次感染、假體穿出後有變薄可能
• ．組織與軟骨相較未曾隆鼻者也容易萎縮

• 1.術前告知是否有家族病史：如糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性病等情形，若近期有服用任何藥物，請在術前告知醫師，術後遵從醫師指示按時服藥。
• 2.手術前後一個月請避免菸酒、二手煙，以免影響消腫與傷口癒合。

• 1.術後一到三天會是最腫脹時期請配合指示冰敷，冰敷每次約 30 分鐘，每次間隔一小時。
• 2.避免腫脹，睡前應減少攝取水分、平時請以坐姿代替平躺並盡量墊高枕頭，不從事劇烈活動。
• 3.術後一周避免低頭洗頭洗臉、手提重物。
• 4.鼻樑黏貼鼻外固定板7天，定時服藥與傷口換藥即可。

• Q：第一次手術所選擇的材料是否會影響重修困難度？
  A： 材料孔洞越細密與身體組織結合就會更密切穩定，因此在進行移除物質與清創時所需時間較長，複雜程度會比一般手術更高。
  另外建議只要曾經做過注射物填充都請事先告知醫生，讓醫生能更仔細評估、掌握可能遭遇的風險與狀況，重新設計手術方式與鼻型。

本文術前術後案例照資訊，僅作為手術醫療資訊之介紹分享，期治療效果會因個人體質與 術後保養而有異。

提醒您，任何手術與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。