隆鼻重修 二次隆鼻手術

東方人常見鼻部軟骨發育不良、皮膚組織偏厚,多數是為了朝天鼻、蒜頭鼻等鼻形問題植入材料。 若是植入的材質若挑選不當、沒有經過完整的消毒清潔或是放置位置有誤差,容易產生排斥反應、認知落差,二次隆鼻手術需求也因此上升。


二次隆鼻的困難點是鼻型結構遭受第一次手術的修改與破壞,已經不是原本結構,醫生不僅要掌握初次手術更動的結構部分,也要思考二次手術如何提供鼻型穩固的支撐,因此術前分析診斷更要小心仔細,術前越是能夠了解鼻型結構狀況,越能給予正確判斷。

影片
手術設計

手術首重:安全、自然、協調

鼻型重修需要先將導致發炎排斥的植入物或是注射填充物取出,清除增生的莢膜組織、疤痕組織,很重要的一點是必須讓內部組織得到適當休息才能進行重建手術。曾經感染、發炎的鼻部組織會比一般人更加敏感,若鼻子情況比較不穩定時,手術失敗機率與風險都會大大的提高。重修手術需要醫生豐富的臨床經驗與精準判斷,進行完整仔細的清創,與此同時也需要患者一起努力,維持正常作息讓身體進行修復,保持正向健康的心態,也是重修手術所需條件之一。

二次隆鼻隆鼻重修注意事項
  • .深度清創移除植入物(包含注射填充物),確保組織不受刺激
  • .鼻部狀態穩定、回復抵抗力時再進行手術感
  • .評估二次隆鼻材料選擇與放置位置

如果曾對人工植入物產生排斥反應者,取出鼻膜後建議需要半年~一年,待內部組織狀況穩定再視情況再進行手術,身體狀況不穩定的狀態,抵抗力也會跟著低下,容易發生再感染。
如果是因為感染、排斥取出植入材料者,進行二次隆鼻時則需使用自體材料,如自體肋骨、耳軟骨、鼻中膈軟骨做為重建材料,依照需求雕刻、修整,重新打造自然合適的細緻鼻型。

 

*手術所使用的耳軟骨
案例分享
手術護理
  • 手術時間
    2小時
  • 麻醉方式
    全身麻醉合併舒眠麻醉
  • 術後拆線
    術後7天回診拆線
  • 恢復時間
    2週
手術風險後遺症
  • .軟骨部分吸收
  • .皮膚受第一次感染、假體穿出後有變薄可能
  • .組織與軟骨相較未曾隆鼻者也容易萎縮
常見問題
術前注意事項
  • 1.術前告知是否有家族病史:如糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性病等情形,若近期有服用任何藥物,請在術前告知醫師,術後遵從醫師指示按時服藥。
  • 2.手術前後一個月請避免菸酒、二手煙,以免影響消腫與傷口癒合。
術後照顧
  • 1.術後一到三天會是最腫脹時期請配合指示冰敷,冰敷每次約 30 分鐘,每次間隔一小時。
  • 2.避免腫脹,睡前應減少攝取水分、平時請以坐姿代替平躺並盡量墊高枕頭,不從事劇烈活動。
  • 3.術後一周避免低頭洗頭洗臉、手提重物。
  • 4.鼻樑黏貼鼻外固定板7天,定時服藥與傷口換藥即可。
手術常見問題
  • Q:第一次手術所選擇的材料是否會影響重修困難度?
    A: 材料孔洞越細密與身體組織結合就會更密切穩定,因此在進行移除物質與清創時所需時間較長,複雜程度會比一般手術更高。
    另外建議只要曾經做過注射物填充都請事先告知醫生,讓醫生能更仔細評估、掌握可能遭遇的風險與狀況,重新設計手術方式與鼻型。

本文術前術後案例照資訊,僅作為手術醫療資訊之介紹分享,期治療效果會因個人體質與 術後保養而有異。

提醒您,任何手術與醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。

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